Faisabilité d'outils communs pour les SAGT de niveau 1 : analyse des projets Dor Breizh, Gutenberg, Aliénor et Sillon Mosellan

Ce document est une étude de faisabilité pour des outils communs à 4 projets de SAGT/1B (Dor Breizh, Gutenberg, Sillon Mosellan, Aliénor). L'étude est structurée en 3 phases : expression et analyse des besoins, architecture, organisation pour la mise en oeuvre. La partie 1 s'appuie sur des entretiens avec les responsables des 4 projets ; pour l'essentiel, il apparaît que les besoins fonctionnels sont communs aux 4 projets étudiés, en dehors de la coordination avec les partenaires locaux. La partie 2 étudie l'architecture des SAGT/1 de manière à mettre en évidence la faisabilité technique des outils communs ; l'architecture est appréhendée sous 3 aspects : fonctions, applications et architecture technique (environnement système, progiciels, etc.). L'étude analyse les solutions existantes, puis une architecture fonctionnelle, un découpage en applications et quelques recommandations techniques. La partie 3 décrit les principes d'organisation nécessaires à la mise en oeuvre des éventuels outils communs : définition des rôles (MOUV, MOE, REA, classiquement) aux niveaux local et central ; scénarios possibles de réutilisation d'applications communes à plusieurs SAGT ; calendrier et ressources prévisionnels. Compte tenu de l'avancement et du calendrier des projets, ainsi que de l'organisation actuelle du réseau technique de l'équipement, il est préconisé de mettre en place rapidement une équipe d'architectes pour les SAGT/1, qui contribuera à mettre en place progressivement des outils communs. En fin de document figurent un glossaire, une bibliographie, puis en annexe la grille d'entretien pour l'expression des besoins d'un projet SAGT/1, ainsi que la description des fonctions et des propositions de solutions pour les principales applications. Par souci de concision, on n'a pas repris ici les éléments généraux déjà présentés dans des rapports précédents du CERTU sur lesquels on s'est appuyés. Cette étude s'adresse en priorité aux responsables techniques du ministère de l'Équipement, soit dans les services et directions centraux chargés de définir une politique nationale pour l'informatique des CIGT, et le cas échéant de fournir à ces CIGT les outils appropriés, soit aux responsables de CIGT qui définissent, mettent en place et font évoluer les systèmes informatiques, quelles que soient les suites concrètes qui seront données aux propositions énoncées dans ce rapport. Par ailleurs, il peut également intéresser les entreprises et bureaux d'études qui spécifient et développent des applications, ainsi que les responsables d'autres systèmes d'aide à la gestion du trafic, notamment dans les collectivités ou les concessions d'autoroutes. Rappelons enfin qu'au stade actuel de la réflexion, ce rapport ne fait que proposer une approche et une organisation pour la définition d'une architecture informatique, et que d'une part les outils restent essentiellement à spécifier et à construire, d'autre part que le lecteur est prié de nous excuser par avance pour les erreurs et incomplétudes qui auront subsisté malgré de multiples relectures

Faisabilité d'outils communs pour les SAGT de niveau 1 : analyse des projets Dor Breizh, Gutenberg, Aliénor et Sillon Mosellan

Ce document est une étude de faisabilité pour des outils communs à 4 projets de SAGT/1B (Dor Breizh, Gutenberg, Sillon Mosellan, Aliénor). L’étude est structurée en 3 phases : expression et analyse des besoins, architecture, organisation pour la mise en œuvre. La partie 1 s’appuie sur des entretiens avec les responsables des 4 projets ; pour l’essentiel, il apparaît que les besoins fonctionnels sont communs aux 4 projets étudiés, en dehors de la coordination avec les partenaires locaux. La partie 2 étudie l’architecture des SAGT/1 de manière à mettre en évidence la faisabilité technique des outils communs ; l’architecture est appréhendée sous 3 aspects : fonctions, applications et architecture technique (environnement système, progiciels, etc.). L’étude analyse les solutions existantes, puis une architecture fonctionnelle, un découpage en applications et quelques recommandations techniques. La partie 3 décrit les principes d’organisation nécessaires à la mise en œuvre des éventuels outils communs : définition des rôles (MOUV, MOE, REA, classiquement) aux niveaux local et central ; scénarios possibles de réutilisation d’applications communes à plusieurs SAGT ; calendrier et ressources prévisionnels. Compte tenu de l’avancement et du calendrier des projets, ainsi que de l’organisation actuelle du réseau technique de l’équipement, il est préconisé de mettre en place rapidement une équipe d’architectes pour les SAGT/1, qui contribuera à mettre en place progressivement des outils communs. En fin de document figurent un glossaire, une bibliographie, puis en annexe la grille d’entretien pour l’expression des besoins d’un projet SAGT/1, ainsi que la description des fonctions et des propositions de solutions pour les principales applications. Par souci de concision, on n’a pas repris ici les éléments généraux déjà présentés dans des rapports précédents du CERTU sur lesquels on s’est appuyés. Cette étude s’adresse en priorité aux responsables techniques du ministère de l’Équipement, soit dans les services et directions centraux chargés de définir une politique nationale pour l’informatique des CIGT, et le cas échéant de fournir à ces CIGT les outils appropriés, soit aux responsables de CIGT qui définissent, mettent en place et font évoluer les systèmes informatiques, quelles que soient les suites concrètes qui seront données aux propositions énoncées dans ce rapport. Par ailleurs, il peut également intéresser les entreprises et bureaux d’études qui spécifient et développent des applications, ainsi que les responsables d’autres systèmes d’aide à la gestion du trafic, notamment dans les collectivités ou les concessions d’autoroutes. Rappelons enfin qu’au stade actuel de la réflexion, ce rapport ne fait que proposer une approche et une organisation pour la définition d’une architecture informatique, et que d’une part les outils restent essentiellement à spécifier et à construire, d’autre part que le lecteur est prié de nous excuser par avance pour les erreurs et incomplétudes qui auront subsisté malgré de multiples relectures.140 pages, figures, tableaux, 26 références bibliographique

Reflections on System Properties Valued by End Users in Designing End-User Development Systems

Part 3: Dealing with Conflicting User Interface Properties in User-Centered Development ProcessesInternational audienceOver the years, interaction design has become increasingly complex due to the evolution of end users of interactive systems. Approaches such as user-centered design (UCD), which proved effective in the creation of usable interactive systems, have to deal with this evolution. As HCI researchers working at the design of interactive systems in several and various application domains, we are experiencing the effects of this evolution, in particular when we have to weigh up every usability aspect depending on the specific context or the target end users. In this position paper, we report our experience from the perspective of designing End-User Development (EUD) systems, i.e., software artifacts that can be modified, extended, or even created by non-professional software developers

Faisabilite d'outils communs pour les SAGT de niveau 1 Analyse des projets Dor Breizh, Gutenberg, Alienor et Sillon Mosellan

SIGLEAvailable from INIST (FR), Document Supply Service, under shelf-number : RL 348 / INIST-CNRS - Institut de l'Information Scientifique et TechniqueFRFranc

Changes in surgicaL behaviOrs dUring the CoviD-19 pandemic. The SICE CLOUD19 Study

BACKGROUND: The spread of the SARS-CoV2 virus, which causes COVID-19 disease, profoundly impacted the surgical community. Recommendations have been published to manage patients needing surgery during the COVID-19 pandemic. This survey, under the aegis of the Italian Society of Endoscopic Surgery, aims to analyze how Italian surgeons have changed their practice during the pandemic.METHODS: The authors designed an online survey that was circulated for completion to the Italian departments of general surgery registered in the Italian Ministry of Health database in December 2020. Questions were divided into three sections: hospital organization, screening policies, and safety profile of the surgical operation. The investigation periods were divided into the Italian pandemic phases I (March-May 2020), II (June-September 2020), and III (October-December 2020).RESULTS: Of 447 invited departments, 226 answered the survey. Most hospitals were treating both COVID-19-positive and -negative patients. The reduction in effective beds dedicated to surgical activity was significant, affecting 59% of the responding units. 12.4% of the respondents in phase I, 2.6% in phase II, and 7.7% in phase III reported that their surgical unit had been closed. 51.4%, 23.5%, and 47.8% of the respondents had at least one colleague reassigned to non-surgical COVID-19 activities during the three phases. There has been a reduction in elective (>200 procedures: 2.1%, 20.6% and 9.9% in the three phases, respectively) and emergency (<20 procedures: 43.3%, 27.1%, 36.5% in the three phases, respectively) surgical activity. The use of laparoscopy also had a setback in phase I (25.8% performed less than 20% of elective procedures through laparoscopy). 60.6% of the respondents used a smoke evacuation device during laparoscopy in phase I, 61.6% in phase II, and 64.2% in phase III. Almost all responders (82.8% vs. 93.2% vs. 92.7%) in each analyzed period did not modify or reduce the use of high-energy devices.CONCLUSION: This survey offers three faithful snapshots of how the surgical community has reacted to the COVID-19 pandemic during its three phases. The significant reduction in surgical activity indicates that better health policies and more evidence-based guidelines are needed to make up for lost time and surgery not performed during the pandemic

Evaluation of a quality improvement intervention to reduce anastomotic leak following right colectomy (EAGLE): pragmatic, batched stepped-wedge, cluster-randomized trial in 64 countries

Background Anastomotic leak affects 8 per cent of patients after right colectomy with a 10-fold increased risk of postoperative death. The EAGLE study aimed to develop and test whether an international, standardized quality improvement intervention could reduce anastomotic leaks. Methods The internationally intended protocol, iteratively co-developed by a multistage Delphi process, comprised an online educational module introducing risk stratification, an intraoperative checklist, and harmonized surgical techniques. Clusters (hospital teams) were randomized to one of three arms with varied sequences of intervention/data collection by a derived stepped-wedge batch design (at least 18 hospital teams per batch). Patients were blinded to the study allocation. Low- and middle-income country enrolment was encouraged. The primary outcome (assessed by intention to treat) was anastomotic leak rate, and subgroup analyses by module completion (at least 80 per cent of surgeons, high engagement; less than 50 per cent, low engagement) were preplanned. Results A total 355 hospital teams registered, with 332 from 64 countries (39.2 per cent low and middle income) included in the final analysis. The online modules were completed by half of the surgeons (2143 of 4411). The primary analysis included 3039 of the 3268 patients recruited (206 patients had no anastomosis and 23 were lost to follow-up), with anastomotic leaks arising before and after the intervention in 10.1 and 9.6 per cent respectively (adjusted OR 0.87, 95 per cent c.i. 0.59 to 1.30; P = 0.498). The proportion of surgeons completing the educational modules was an influence: the leak rate decreased from 12.2 per cent (61 of 500) before intervention to 5.1 per cent (24 of 473) after intervention in high-engagement centres (adjusted OR 0.36, 0.20 to 0.64; P &lt; 0.001), but this was not observed in low-engagement hospitals (8.3 per cent (59 of 714) and 13.8 per cent (61 of 443) respectively; adjusted OR 2.09, 1.31 to 3.31). Conclusion Completion of globally available digital training by engaged teams can alter anastomotic leak rates. Registration number: NCT04270721 (http://www.clinicaltrials.gov)